劉剛主任，解放軍306醫(yī)院，醫(yī)學(xué)工程科
骨髓腔內(nèi)注射裝置的是一個(gè)專(zhuān)門(mén)為急診醫(yī)學(xué)量身定做的一個(gè)裝置。主要功能是迅速安全的建立輸液通道，提高搶救的成功率。選擇在近年骨髓通路給藥日漸受到重視。骨髓腔內(nèi)充滿(mǎn)海綿狀靜脈竇，經(jīng)中央管滋養(yǎng)靜脈等與血循環(huán)相通，因此輸入骨髓腔內(nèi)的藥物、液體可迅速進(jìn)入全身循環(huán)。
1992年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)規(guī)定，復(fù)蘇時(shí)靜脈穿刺3次失敗或時(shí)間超過(guò)90 s，即為建立骨髓通路指征。操作簡(jiǎn)單，可在30 s內(nèi)完成；解剖標(biāo)志易于識(shí)別，穿刺成功率高，被譽(yù)為永不萎陷的靜脈。通常在1～2h內(nèi)建立常規(guī)血管通路，就停止骨髓輸注，以免增加感染的機(jī)會(huì)。留置時(shí)間最多不能超過(guò)24小時(shí)。骨髓腔內(nèi)輸液并發(fā)癥少見(jiàn)，但最常見(jiàn)的是液體滲漏皮下或骨膜下。
現(xiàn)在國(guó)際上很多國(guó)家都已經(jīng)應(yīng)用于臨床，美國(guó)為例，他們應(yīng)用的范圍十分廣泛，臨床、急救、野外救援、軍隊(duì)、災(zāi)害后的救援。尤其適合在急診和發(fā)生災(zāi)害有大量傷員的時(shí)候。相比體表常規(guī)，大隱靜脈切開(kāi)、股靜脈切開(kāi)、深靜脈插管，快速，安全。無(wú)法進(jìn)行靜脈穿刺和來(lái)不及實(shí)施靜脈切開(kāi)置管的急診患者，骨髓腔內(nèi)穿刺輸注是一種安全、快速、有效的搶救技術(shù)，在操作上比深靜脈穿刺置管、靜脈切開(kāi)置管要更省時(shí)、省力，效果確實(shí)。
